השראת לידה (זירוז לידה)

על השיטה:

בשיטה זו מוכנס בלון המצוי על גבי צנתר לצוואר הרחם. ניפוח הבלון יוצר לחץ מקומי. לחץ זה מרחיב את האזור ומביא להפרשת ההורמון פרוסטגלנדין. ההורמון מרכך וכך מקל את פתיחתו, וזאת בנוסף ללחץ המכני של הבלון עצמו. 

יתרונות וחסרונות השיטה: 

מחקרים מראים שצנתר עם בלון להשראת לידה היא שיטה יעילה ובטוחה להשראת לידה לפחות כמו שיטות אחרות. לעובר נמצאה שיטה זו בטוחה יותר מאחרות, כיוון שהיא יוצרת לחץ מכאני והתקדמות בטוחה. 

אופן ביצוע הפעולה:

• הפעולה מבוצעת בחדר בדיקה במחלקת האם והעובר על ידי רופא/ה ואחות, לאחר סיום ביקור רופאים מחלקתי. 
• על המטופלת להתכונן לבדיקה פנימית – בשכיבה על מיטה. 
• ספקולום (מכשיר המשמש להרחבה והסתכלות) לבדיקת הצוואר יוכנס על ידי רופא/ה, האזור ינוקה באופן סטרילי ולאחר מכן יוכנס הצנתר. 
• הבלון ינופח על ידי החדרת 60-40 מ"ל מים פיזיולוגיים. 
• הרופא/ה ימשוך מעט את הבלון ויוודא שהוא במקום. 
• האחות תצמיד את הצנתר לירך עם פלסטיק דק. 
• קיימים צנתרים עם בלון אחד או שני בלונים ובמחלקה משתמשים בשניהם. 

תופעות נלוות לפעולה:

• המטופלת עלולה להרגיש אי נוחות / כאב קל בזמן הפעולה. 
• המטופלת אינה מוגבלת בתנועותיה. היא תוכל ללכת, לעשות את צרכיה כרגיל וכדומה. 
• לאחר הכנסת הבלון עלולים להופיע כאבים מקומיים שיימשכו שעתיים-שלוש. 
• בדרך כלל אין צורך במשככי כאבים לאחר החדרת בלון, אך ניתן לבקש אם המטופלת מעוניינת בכך.
• לאחר הפעולה המטופלת עשויה לדמם מעט. יש לדווח לאחות על הדימום.

לאחר הפעולה:  

• לאחר מכן צפויה רגיעה בה יכולה המטופלת לנוח. 
• שעה לאחר כניסת הבלון יבוצע מוניטור. 
• לאחר 24 שעות מוציאים את הבלון על ידי שאיבת המים שהוכנסו. 
• לעיתים הבלון נפלט מהגוף, אך אין צורך להיבהל. זוהי תוצאה מבורכת ורצויה אשר מתרחשת בדרך כלל כאשר צוואר הרחם נפתח ליותר מ-2-3 ס"מ. 
• כשיתאפשר תועבר המטופלת לחדר הלידה להמשך זירוז הלידה. 
• חשוב לציין: אם יש עומס בחדר הלידה, תיתכן המתנה בין הוצאת הבלון ובין המשך הזירוז בחדר הלידה. ההמתנה לא תפגע ביעילות הזירוז ועשויה אף לסייע לו.

על השיטה: 

בשיטה זו מתבצעת הכנסת טבלייה על ידי הרופא/ה (כמו בבדיקה פשוטה). מטרת הפעולה היא הבשלת הרחם לקראת השראת לידה. 

יתרונות וחסרונות השיטה: 

1. נוחה לשימוש.
2. שיטה יעילה ובטוחה ליילוד. 
3. המטרה היא התפתחות צירים. 
4. יש נשים שמגיבות לאחר הטבלייה הראשונה ויש כאלה שאינן חשות דבר.
5. התהליך כולו עלול להימשך זמן ארוך – בין מספר שעות למספר ימים. זהו תהליך אינדבידואלי המתרחש אצל כל אישה באופן אחר.

אופן ביצוע הפעולה: 

• הכנסת טבלייה על ידי הרופא/ה (כמו בבדיקה פשוטה). 
• יש לשכב במיטה במשך כ-30 דקות, לאחר מכן יבוצע ניטור עוברי. 
• קיים פרוטוקול מחלקתי למעקב והאחות תוודא מעקב אחר האם והעובר בהתאם לפרוטוקול. 

תופעות נלוות לפעולה:

1. המטופלת עלולה להרגיש אי נוחות / כאב קל בזמן הפעולה בדומה לבדיקה רגילה.
2. המטופלת מתבקשת שלא לרדת מהמיטה במשך כ-30 דקות. מומלץ לרוקן את שלפוחית השתן לפני הפעולה. 
3. כאשר התרופה עושה את פעולתה כהלכה מתפתחים צירי לידה, בשלב זה עלולים להופיע כאבים נלווים לצירים. הדבר מעיד על התפתחות לידה כמצופה ובמידת הצורך בשלב זה יישקל שיכוך כאב, לפי ההתקדמות שתיבדק ע"י אחות / רופא/ה. במידה ומתפתחים צירים סדירים כואבים או מופיע דימום – יש ליידע את אחות המחלקה.  

על השיטה: 

בשיטה זו ניתן כדור לבליעה דרך הפה, תרופה זאת מחקה את ההורמון הטבעי המופרש בגוף האישה. 

שיטה זו ניתנת לשימוש לאחר בדיקות רופא/ה מקיפות והחלטה שהמטופלת הינה מועמדת מתאימה לטיפול זה. 

יתרונות וחסרונות השיטה: 

1. נוחות למטופלת. 
2. שיטה יעילה ומוכחת להבשלת צוואר הרחם. 
3. התהליך כולו עלול להימשך זמן ארוך – בין מספר שעות למספר ימים. 
4. יש נשים שמגיבות לאחר נטילת הכדור הראשון ויש כאלה שאינן חשות דבר.

אופן ביצוע הפעולה: 

• הכדור ניתן ככדור רגיל לבליעה. 
• ניתן לחזור על מתן הכדור כל 4 שעות במידה שאין צירים סדירים – לפי החלטת הרופא/ה. 
• קיים פרוטוקול סדור של ניטור האם והעובר.

תופעות נלוות לפעולה: 

כאשר התרופה עושה את פעולתה כהלכה מתפתחים צירי לידה, ובשלב זה עלולים להופיע כאבים נלווים לצירים. הדבר מעיד על התפתחות לידה כמצופה ובמידת הצורך בשלב זה יישקל שיכוך כאב, לפי ההתקדמות שתיבדק ע"י אחות או רופא/ה. במידה שמתפתחים צירים סדירים כואבים או מופיע דימום – יש ליידע את אחות המחלקה.

על השיטה: 

שיטת השראת לידה מכנית. השימוש בשיטה זו יתבצע בהתאם לשיקולים רפואיים והתאמת המטופלת. 

יתרונות וחסרונות השיטה: 

1. משתמשים בשיטה זו רק כאשר קיימת פתיחה מסוימת של צוואר הרחם, המאפשרת לרופא/ה שיטה ידנית – המעודדת ייצור פרוסטולנדינים. 
2. פעולת סטריפינג גורמת לשחרור של פרוסטגלנדינים טבעיים (אנדוגניים) המביאים לשיפור התנאים הצווארים ולצירים שיובילו לקידום תהליך הלידה. 
3. ייתכן פרק זמן של יממה ויותר עד תחילת ההשפעה. 
4. לעתים נדרשת חזרה על הפעולה.
5. הפעולה עלולה לגרום להפרשה דמית. 

אופן ביצוע הפעולה: 

בשיטה זו רופא/ה מבצעת בתנועות סיבוביות של 360 מעלות, הפרדה של קרומי השק העוברי מדפנות הרחם. פעולה זו גורמת לשחרור טבעי של הפרוסטגלנדינים – חומרים שתפקידם לרכך את צוואר הרחם ולהכין אותו ללידה הצפויה, שכן דרכו עתיד התינוק לעבור בקרוב. 

תופעות נלוות לפעולה: 

• המטופלת עלולה להרגיש אי נוחות / כאב קל בזמן הפעולה, תלוי בפתיחה הקיימת. 
• לא תמיד מדובר בפעולה עם אי נוחות משמעותית.